宁波图书馆“天一讲堂”妇女节特别讲座：关爱

我们每个人的生命中，都有一个“她”。她是我们的母亲，或是我们的姐妹，许是我们的亲友还可能是我们的另一半……健康的她才独具魅力！那么如何守护她的健康？如何构筑她的健康防线？3月8日晚，宁波市妇女儿童医院乳腺科主任李占文与宁波市妇女儿童医院妇六科主任张晶做客宁波图书馆天一讲堂，线上主讲天一讲堂×妇幼讲堂“三八妇女节”特别讲座：“关爱妇女——构筑女性健康防线”。

李占文表示，无论是良性疾病还是恶性疾病，健康的生活方式与人类的疾病是有非常大的关系。健康的生活方式首先肯定是饮食，作为人类的一个饮食。蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质，还有纤维素和水，就是通常说七大营养素，它们与人类的健康是息息相关的。高脂、高蛋白的饮食，一定会引起肥胖。实际研究现在已经发现肥胖跟乳腺癌是有相当大的一个关系，尤其是绝经后的老年人，现有的科学研究发现饮食中脂肪大于40%的时候，可以促进肿瘤的生长，因此高脂、高蛋白饮食和肿瘤，尤其和乳腺癌是息息相关的。关于水果蔬菜，即重要的纤维素和维生素，纤维素和植物成分都可以通过对雌激素的干扰，减少乳腺癌的发病风险。另外，不良饮食习惯也会导致乳腺癌的发病率上升。

情绪实际上也跟很多疾病息息相关，负面情绪都是致癌的因素，中医讲的情志，也就是情绪和精神状态，这个跟肿瘤也是关联的。人们应该正确地认识癌症，一个乳腺癌在早期被发现以后，完全可以把它治愈。目前根据国内的水平，乳腺癌的治愈率5年到10年存活率已经在95%以上，只要发现早，甚至有的100%的可以好的。关键是早期地发现，通过一些合理的手段，经过一些合理的治疗，病人的愈后是可以大大改善的。

随后，张晶介绍了女性的宫颈，宫颈位于女性子宫的下1/3，它是女性一生当中发挥着重要作用的生理器官。宫颈癌现在是全球第二大的妇科恶性肿瘤，全球每年有50万的新发的宫颈癌病例和25万的死亡病例，对我们国家来说，每年宫颈癌的新发病例大概在11.1~13.2万，而每年有将近6万的女性是死于宫颈癌的，它跟社会经济的发展程度是密切相关的。对于发达国家来说，它的宫颈癌只占到了全球宫颈癌的18%，而亚洲人群在宫颈癌发病率占到了全球发病的50%。宫颈癌其实是一个可防可治的疾病，目前来说宫颈癌是所有癌症当中唯一一个可以早期预防和治疗，也是唯一一个在通过早期的预防和治疗可以彻底根除的癌症。因此包括中国在内，全球有200多个国家签订了加速消除宫颈癌的全球战略。这个战略里面的目标就是到2030年要达到以下的三个目标：第一，90%的女孩在15岁之前完成宫颈癌疫苗的一个接种，第二，70%的女性在35岁到45岁之间，接受高校的一个宫颈筛查；第三，90%确诊宫颈疾病的女性得到了治疗。这里所说的是宫颈疾病并不只是宫颈癌，而是包括了宫颈癌前疾病的一系列宫颈相关的疾病。宫颈癌的三级预防应该说是一个比较理想的状态，因为它是目前唯一一个病因非常明确的恶性肿瘤，因此它的一级预防就是针对于宫颈癌病因，也就是疫苗的使用。二级预防是早期的筛查，在宫颈癌的症状发生恶变之前，它有一个比较明确的宫颈癌前病变，如果在这一段时间里面，能够发现宫颈的这部分病变，就可以对它进行一个早期的治疗。治疗对女性朋友来说创伤比较小，而且效果非常好。最后关于疾病三级预防，也就是愈后的改善。任何肿瘤来说，只要是早期发现早期治疗的肿瘤，我们都能够获得一个比较理想的一个愈后。目前在进一步的研究中发现，超过90%的宫颈癌患者都合并了人乳头瘤病毒的感染，因此宫颈癌其实是一个感染性的疾病，它有非常明确的病因，人乳头瘤病毒也就是HPV病毒的感染。

到目前为止，世界上已经发现的人乳头瘤病毒大概有100多种，其中大约有35种是和生殖道感染相关，大概有20种是和肿瘤相关。根据不同类型的HPV，为了增强增加改善中国女性的一个健康状态，有一个两癌筛查，包括乳腺癌和宫颈癌的筛查，宫颈癌的筛查最主要就两个方面，一个是人乳头瘤病毒的筛查，还有一个是宫颈细胞学的筛查。由于现在大家有很多的机会可以接触到各种各样的科普知识，所以HPV病毒和宫颈癌的关系已经被广大女性朋友广泛接受了，但是反过来说它也引起了女性朋友的一个恐慌，并不是说HPV病毒感染就等同于宫颈癌，有性生活的女性，大部分的女性终身累计的一个HPV病毒的感染率高达80%，也就是说80%的女性，你一生当中都会接触到HPV病毒，而且有这个病毒的一个感染。但是如果说你是有一个正常的免疫功能，或者说你的年纪比较轻的话，这个病毒在你体内它其实是自限性的，他会自己清除这个病毒，因此也并不是非常可怕。而持续性的HPV病毒感染才是跟宫颈癌密切相关的。所谓的持续性HPV病毒感染，即同一种HPV病毒感染超过两年，才被称为持续性的HPV病毒感染。

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